4月12日，新一期市民諮詢醫保熱點問答出爐，筆者梳理發現本期市民著重關注個賬轉移、生育政策、醫療報銷等，清遠醫保均作了詳細回答。
市民問：我家屬在清城區參加職工醫保，目前在清遠市中醫院住院，沒有社保卡打算使用身份證報銷，但醫院表示其家屬醫保資訊被凍結，無法報銷，不解。望處理無法報銷醫療費用的問題。
清遠醫保答：經核查，市民家屬的深圳市職工醫保參保狀態為正常參保狀態，市醫保服務中心無法接收市民家屬的清遠市職工醫保繳費資料，因此市民家屬無法正常報銷住院費用。
請市民聯絡深圳市醫保部門處理該問題，待市民家屬的深圳市職工醫保參保狀態變更為暫停參保狀態後，請市民致電市醫保服務中心：0763-3379635、3376210、3383483。
市民問：我戶籍在清城區，欲瞭解生育二胎或三胎進行產檢是否有優惠或資金補貼，望核查告知。
清遠醫保答：現清遠市城鄉居民參保人員生育二孩或三孩並符合醫保基金支付條件的，其生育住院醫療費用按清遠市城鄉居民醫療保險住院待遇標準支付，不享受產檢費用報銷及生育津貼待遇。
清遠市參保女職工孕產期的產前檢查費用實行定額補助：4個月（含）以下終止妊娠的，400元；4月以上至7個月（含）終止妊娠的，600元；7月以上終止妊娠的900元。
市民問：我此前參加了清城區職工醫保並辦理清遠市社保卡，後續社保卡未啟用就離開清遠到廣州就業，現需瞭解社保卡未啟用的情況是否可以將職工醫保個賬劃撥資金提現，或轉移至廣州市社保卡。望相關部門核實告知社保卡未啟用的情況是否可以將職工醫保個賬劃撥資金提現，或轉移至廣州市社保卡。
清遠醫保答：經核查，市民2015年6月至2017年2月的醫保個賬資金均已劃撥到您的清遠市社保卡，現清遠市社保卡餘額為1365.49元。
根據廣東省醫保政策有關規定，參保人員省內跨市轉移職工醫保關係的，個人賬戶資金跨市使用，不劃轉、不提現。
由於市民的清遠市社保卡狀態為未啟用狀態，因此市民無法使用醫保賬戶餘額，請市民前往中國銀行任一清遠市網點啟用清遠市社保卡。
市民問：我在溫州市參保，患有慢性胃炎，已辦理異地住院（清遠市），現諮詢清遠市人民醫院摩蘿丹藥物是否有納入醫療報銷範圍，望核實告知。
清遠醫保答：合規醫療費用是指符合國家和省規定的“三大目錄”範圍的費用。超出“三大目錄”範圍外的費用屬丙類由個人自費；屬乙類由個人自付一定比例後納入報銷範圍。
清遠市現執行的醫保目錄與廣東省醫保目錄一致，市民可透過“廣東省醫療保障局官網”查詢並下載。市民所提供“摩羅丹”屬乙類由個人先行自付比例10%後納入報銷範圍。
【整理】黃劍琴 賀歡
【來源】清遠醫保
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【作者】 黃劍琴；賀歡
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