記者 衛未 通訊員 黃潔瑩 方向
4次試管才有的“珍貴兒”,在媽媽肚子裡僅呆了24周,體重才650克,就提前“報到”。住院113天,歷經多次生死考驗,在湖北省婦幼保健院多學科專家聯合救治和呵護下,“小公主”成功闖關,康復回家。
4次試管才成功的“珍貴兒”早產降生
廣水的於先生和付女士婚後一直未孕。2023年,在經歷3次試管失敗後,終於在湖北省婦幼保健院生殖科的幫助下成功受孕。
但是,因為患有子宮腺肌症,付女士在孕期出現了先兆流產跡象。去年12月底,她在當地醫院保胎效果不好,轉至湖北省婦幼保健院光谷院區產科繼續治療。產科副主任趙雲為付女士做了宮頸環扎,藥物促進胎兒肺發育及腦保護等治療,同時也申請了新生兒科、手術麻醉科等多學科會診,為可能出現的早產提前做好預案。
產科團隊盡了最大的努力,但在12月31日下午,胎齡僅24周的女寶寶還是提前來到人間,寶寶全身發紺,顏面及四肢皮膚青紫,無哭聲,呼吸微弱,體重僅650g。
看到如此脆弱的小生命,新生兒科醫護也懸起了心。時間就是生命,醫護立即給予氣管插管、新生兒復甦等一系列搶救,10分鐘後,寶寶的血氧飽和度慢慢回升,生命體徵稍改善,送往新生兒科重症監護室進一步治療。
早產兒出生後需要抽取10毫升左右的血液進行相關檢查,但650克的寶寶體內血液僅有50毫升左右,極其微少珍貴。新生兒科醫護利用胎兒臍帶血完成了這項檢查,避免了巴掌寶寶出現失血性休克。
“過關斬將”挺過多次生命危機
在產前會診時,新生兒科副主任祝華平就跟這對夫妻深入溝通了早產兒救治的利弊,他倆堅定地表示要救這個寶寶,孩子出生後取名為“柚子”。
柚子是極早早產兒,各個器官發育均不成熟,祝華平提前為她制定和實施了出生後“黃金1小時,黃金1天和黃金1周”的治療方案,柚子要面對呼吸、感染、餵養等多個兇險致命的關卡。
第一關就是“呼吸關”。柚子太小,肺部缺乏動力,需要有創呼吸機的支援,醫生團隊多次討論調整治療方案,根據柚子身體狀況不斷調整,終於在她出生第14天改為無創呼吸支援。無創呼吸機的早期要求鼻罩密閉性高,柚子感到不舒服,時常扭動身體想擺脫鼻罩,醫護們就輪番上陣、日夜守護安撫,保證鼻罩良好的位置,終於初步度過了呼吸關。
第二關是“感染關”。儘管醫護團隊時刻精心呵護,柚子還是在出生一個月時患上新生兒敗血症,這種疾病進展迅速,容易合併腦膜炎等風險,嚴重時可危及生命。醫護們及早發現、精準判斷和針對病原不斷調整藥物,根據血培養結果及時調整治療方案,感染逐步得到控制。
早產兒視網膜病變這一劫,柚子也沒“躲過”。她出生3個多月的一次眼底篩查提示:雙眼視網膜病,雙眼急進型,病變進展迅速,如不及時治療會失明。當天下午,管床醫生和護士就陪伴柚子完成了雙眼玻璃體藥物注射術,術後複查眼底明顯好轉。
護士從ICU取回珍貴母乳
柚子的餵養也是困難重重。早產兒出生早期的營養來源主要是靜脈營養,但是她的大血管又細又短,毛細血管多,“每次找血管就像發現新大陸,下針前要反覆斟酌。”護士長桂雯婷說。
母乳對於早產兒不僅僅是食物,還是珍貴的藥物。因為嚴重的胎盤植入,付女士分娩時出現了大出血,產後轉入了成人ICU,為了讓柚子吃到母乳,護理團隊前往ICU,來到付女士的床旁收集母乳,從幾毫升開始,一點點收集,將珍貴的母乳帶回新生兒科。柚子每次吃奶後血氧和心率就會波動,護理團隊就一點點增加奶量,安排專人輪流守護,時刻觀察病情變化,直到她能夠自主吃奶。
隨著柚子逐漸長大,小姑娘的情感需求也越來越多,不願意睡在暖箱和小搖床,醫護們就24小時輪班把她抱在懷裡,給她做袋鼠式護理,“這種小姑娘就要寵愛著長大。”桂雯婷笑著說。
為了記錄柚子的成長點滴,護理團隊還為她準備了一本“成長日記”,撤機了、開奶了、做手術了、百天了······厚厚一本,圖文並茂。
經過3個多月的呼吸機輔助呼吸,半個多月的吸氧,113天的精準救治和精心護理,柚子“過五關、斬六將”,身體情況逐步穩定,體重從650克增長到3500克,各項生命指標正常,創造了生命的奇蹟。4月22日,柚子終於能夠出院,爸爸、媽媽、爺爺、奶奶一起來接她,見到新生兒科醫護時,孩子爺爺一句“謝謝你們”還未說完就哽咽了。
4月28日,爸爸媽媽帶著柚子來醫院複查,在醫護手把手的指導下,新手爸媽能順利在家帶娃,複查各項指標均良好。柚子一家還帶來了三面錦旗分別送給新生兒科、生殖科、產科,“感謝省婦幼,讓我們的家庭擁有了一個珍貴的寶貝,夢想得以實現。”