“因為開心,這張床上哭過很多人。”在計春敏的辦公室,除了一張醒目的床外,還掛著一牆的錦旗。從事超聲工作近20年,她經手檢查約10萬例胎兒,也被孕媽親切地稱為“計媽媽”。因為技術好,全國各地孕媽慕名前來,她做過的胎兒系統超聲(四維彩超),真的能讓人放下心來。
一號難求,孕媽為何親切地稱她為“計媽媽” ?
“會幫忙數寶寶手指腳趾嗎”“計主任就是做四維的天花板”“號都排到3月底了”......在社交平臺,不少孕媽會分享彩超檢查心得,記者注意到,她們口中的計春敏主任“心細”“技術好”。親身體驗過四維彩超的小江告訴記者,進門的時候還很緊張,但整個過程中,“計媽媽”都非常溫柔體貼,很多不在篩查範圍的她也會看,比如寶寶的手指、腳趾、肛門等,這樣詳細的檢查就特別讓人放心。
有口皆碑,年後開工不到一週,不少孕媽已經在排隊等“計媽媽”的彩超檢查,那她到底有何“魔力”讓孕媽們如此青睞呢?2月20日上午,記者來到東部戰區空軍醫院婦產科,終於見到了每天“早7晚7”十分忙碌的計春敏主任。
當談及“計媽媽”的稱呼,計主任爽朗地笑出聲來,“有些孕媽來做四維檢查,進門先稱呼我一聲計媽媽,臨走道別還要說一句,計媽媽我走了。”除了熱情打招呼外,孕媽的行動力也是“槓槓的”,計主任的號已經排到了4月中旬。對此,計春敏謙虛的表示,“其實我也沒做什麼。”
每天要見很多的孕婦和胎兒,這是計春敏的工作日常。但她發現,現在的孕婦普遍容易焦慮,一是網路上獲取資訊的渠道多,看得多懂得多,但會亂“對號入座”;二是現代人生活節奏快,工作生活壓力大,本身情緒容易低落,外加懷孕難,懷上了年紀又大了,有些還是試管嬰兒,很多因素讓她們對胎兒的健康特別關注。
“有些孕婦第一次看到寶寶的四維照片,躺在床上就激動地哭了;有些孕婦擔心自己胎盤低,有些焦慮寶寶會不會有腦積水,胎盤臍帶插入口是不是異常?”計春敏告訴記者,孕媽們情緒波動很大,擔心的事也很多。“因為胎盤低有孕婦嚇得不敢走路,我會告訴她們一般16周之前60%的人胎盤會低,不要過分焦慮;而有些胎兒檢查出側腦室增寬,寶媽就會擔心有腦積水,我會提醒如果增寬在10mm-12mm之間,要排除宮內感染和染色體異常;如果超過12mm,建議做核磁(MRI)檢查,這時候專業的指導方案能更好地幫助她們。”
除了細緻地進行排畸檢查、報告解讀,計春敏還敏銳地捕捉到了孕媽的情緒,她總是像老母親一樣叮囑,“不要焦慮,有問題交給專業醫生。”有時候因為婆媳矛盾、工作不順,“計媽媽”會溫柔提醒,“不要生悶氣,心要放寬。”因為體恤每位孕婦的不易,她在科室也總是強調,“要對孕媽有耐心、責任心,更要有愛心。”
滿牆錦旗,來自全國各地孕媽的信任
在計春敏的辦公室,一進門就能看到一張床、一臺四維彩超儀器,其中一面牆掛滿了錦旗。“醫術精湛”“醫德高尚”“服務暖心”這些錦旗來自全國各地,層層疊疊地掛在一起。錦旗敬贈者署名有個人也有家庭,在這背後,也記錄著她們與計春敏之間的故事。
小娟來自馬鞍山,在當地進行胎兒系統篩查時發現,肚子裡的寶寶可能患有先天性心臟畸形——法洛四聯症。羊水穿刺檢查結果顯示染色體核型正常,進一步諮詢心外科的專家,均得到比較樂觀的結論:患兒可出生後進行手術治療,單純法洛四聯症患兒術後預後較好。但不放心的小娟經過多方打聽,找到了計春敏主任。
“當時在為胎兒進行胎兒超聲心動圖檢查時,超聲影像提示胎兒確實有法洛四聯症。對於這類情況,並不能只關注心臟問題,還要關注胎兒的顱腦、胎盤等部位。對心臟進行檢查的同時,我觀察到胎兒存在其他部位的畸形,因此又為胎兒做了一次系統超聲,發現胎兒還存在前額突出,鼻樑塌陷,手指、腳趾並指畸形,尖頭畸形等問題,我懷疑孩子可能存在某種綜合徵。”計春敏回憶道,“雖然染色體核型正常,但是根據影像結果和多年臨床經驗,我還是建議再做一個全外顯子組測序進行基因檢測。”為了進一步明確結果,計主任建議並幫助小娟聯絡了一家醫院進行全外顯子組檢查,這無疑給當時迷茫無助的小娟指明瞭方向。
“Apert綜合症”最終的檢查結果,確實如計春敏主任所懷疑的一般,這是一種很罕見的多系統疾病,發病率約為 1/65000。雖然現實殘酷,但小娟坦言:“如果不是計主任的認真與幫助,糊里糊塗就把孩子生下來,可能對整個家庭來說,也是致命的打擊。”事後,某一天下著大雪,小娟和家人特地送來錦旗感謝,這件事也讓計春敏印象深刻。一年後,計主任再次見到了小娟,她又成為了一名孕媽。這一次,小娟從孕早期一直到生,把自己放心地“交給”了計主任,最後也如願生下了一名健康的寶寶。
婦產科門診大廳,幾乎每天都有孕媽從外地慕名前來,近的有從蘇州、安徽過來的,最遠的有從新疆、深圳飛來的。“這些從外地特地趕來做檢查的孕婦,多數可能是已在當地醫院檢查發現了一些問題,因此想要排畸、明確結果的心情也更為迫切。”計春敏告訴記者,為了能多為一個孕婦做檢查,減少孕媽的等待時間,一般中午她幾乎都不休息,從上午8點開始工作,每個孕婦檢查約30分鐘,一直做到下午1點多。別人的午餐對她來說是正宗的下午飯了。2點鐘開始又要接著為下午預約的孕婦進行檢查。
但在她眼裡,更重要的是根據彩超的結果,給孕媽們明確的指導方案。“最好的結果當然是排畸沒有任何問題,但打個比方,如果存在心臟畸形,就要排除染色體異常,一般會建議進行染色體檢查,根據檢查結果決定是否繼續妊娠和後續治療方案。”因為每個人受教育程度和認知不同,“計媽媽”也遇到過孕婦或其家人“怕羊水穿刺有風險”“嫌麻煩”,不在意潛在的疾病風險,拒絕進一步排查。但她會堅持隨訪,甚至打電話到社群醫院進行勸誡。她強調:“孩子無論怎樣,如果生下來請一定要負責。”
學無止盡,從業20年“雙胎”檢查獨一檔
從事婦產科的超聲工作近20年,計春敏經手檢查約10萬例胎兒。“無論是三維還是四維,都是在二維的基礎上進行篩查。”計春敏告訴記者,四維彩超在體表畸形上更直觀。而關於雙胎的系統超聲檢查,她已經做了十幾年,可以說是“獨一檔”。“雙胎檢查絕對不是1+1=2這麼簡單的事,檢查的難度很大,目前我們科室已經最佳化完成了完整的雙胎篩查流程。”在這個過程中,她積累了不少的經驗,“現在因為很多雙胎是試管嬰兒,一般我們會建議孕早期6~7周就過來檢查絨毛膜性,為臨床更好的指導雙胎孕婦提供幫助。”
相比於單胎來說,雙胎檢查的難點在哪?計春敏解釋道,子宮的大小有限,兩個胎兒的肢體會互相擠壓,有時候一個胎兒的腿會翹到另一個的嘴巴上,排畸的難度就很大。“而相比於單絨雙羊,雙絨雙羊的雙胞胎檢查也要好做一些,因為胎兒分別擁有自己的羊膜腔和絨毛腔,相對獨立;單絨毛膜的雙胞胎胎盤共用,併發症多,我們就發現過雙胎連體、無心畸胎、雙胎輸血綜合徵等問題。”
在子宮裡,寶寶的小手一般都在握拳。計春敏在進行四維超聲檢查時會仔細的檢視手指、腳趾、耳朵,包括肛門、甲狀腺等。雖然這些並不在篩查範圍裡,但在她看來,只有嚴格自我要求,技術才能有所提升。數十年來,她一直堅持如此,“手法好”也成為折服孕媽們的看家本領。“對於胎兒畸形早發現早處理可以減少對孕婦及家庭的傷害,我們已經將胎兒排畸篩查從中孕期提前到早孕期進行了。”說起技術,計主任又“上難度”了。
在交談中,記者感受到計主任對工作的熱愛,她常說:“幫助他人,快樂自己。”因為父母都是醫生,耳濡目染下,這也是她的“夢中情職”。平常她十分重視學習,每天晚上都會抽出時間進行文獻閱讀,關注國內外醫學領域的最新進展。“只有不斷加強自身知識儲備和技術水平,才能給孕媽們提供專業的技術服務和指導方案。”最近正在研究醫學遺傳學的計春敏說道。
揚子晚報/紫牛新聞記者 王夢航
校對 王菲